真性近視同假性近視，根本區別係邊度？
好多家長見到小朋友睇黑板矇查查、睇電話要埋到好近，就驚佢哋「近視咗」，急住想去配眼鏡。但其實近視有「真性」同「假性」之分，處理方法完全唔一樣 —— 假性近視可能通過調整習慣恢復，盲目配鏡反而會加重眼睛負擔。大光視光的陳家豪視光師（香港理工大學視光學一級榮譽畢業，有 20 年臨床經驗）話，分辨兩者的關鍵，在於「眼軸長度」同「睫狀肌狀態」。
真性近視（Myopia）的本質是「眼球結構變化」。正常兒童的眼軸長度隨年齡增長慢慢增加（6 歲約 21mm，12 歲約 23mm），但真性近視的小朋友眼軸會「長得太快」，超過同齡人正常範圍。眼軸一長，視網膜位置向後移，遠處的光線聚焦在視網膜前面，就會睇唔清遠景。這種變化是不可逆的，就像個人身長一樣，長咗就縮唔返，需要通過眼鏡、OK 鏡等方法矯正。
假性近視（Pseudomyopia）則是「肌肉勞損」問題。小朋友長時間近距離用眼（比如連續 2 小時做習題、玩平板），控制晶狀體調節的睫狀肌會一直處於緊張狀態，放鬆唔到，就像手臂長時間用力後「僵咗」。這時睇遠處會矇，但眼球結構冇變化，眼軸長度也在正常範圍。只要讓眼睛充分休息，睫狀肌放鬆，視力就有可能恢復，唔使急住配鏡。
簡單講，真性近視是「眼球長大咗」，假性近視是「眼睛肌肉攰咗」。陳家豪視光師提醒，千祈唔好自己判斷，因為兩者的外在症狀幾乎一樣，必須通過專業檢查先至分得清。
點樣先可以準確分辨？大光視光 3 步檢查流程
好多家長試過自己用「視力表」畀小朋友驗眼，見到視力低於 1.0 就以為係近視。但其實家用視力表只能測「視力表成績」，唔能夠區分真假 —— 假性近視的小朋友睇視力表一樣會矇，必須通過視光中心的專業設備檢查。大光視光針對兒童近視檢查，有一套標準流程，確保結果準確。
第一步：詳細問診同初步視力評估
視光師會先問清楚小朋友的用眼習慣：比如每日睇電子產品幾耐、做習題時會唔會經常揉眼、放學後有冇去戶外玩。同時用標準視力表測試遠視力，再用電子驗光儀做初步屈光度數檢查。呢個步驟可以初步判斷「有冇視力問題」，但唔足以分真假 —— 就像發燒要測體溫，但發燒原因要進一步檢查一樣。
第二步：散瞳驗光（Cycloplegic Refraction）
呢個係分辨真假近視的「黃金標準」。視光師會用低濃度散瞳藥水（比如 Atropine）滴入小朋友眼內，放鬆緊張的睫狀肌。大約 30 分鐘後，藥水生效，再重新驗光度數。如果散瞳後「近視度數消失晒」，說明之前係假性近視；如果散瞳後仍有近視度數，就係真性近視。
陳家豪視光師解釋，散瞳就像「讓緊張的肌肉鬆綁」—— 假性近視的睫狀肌緊張，會導致驗光時度數偏高；散瞳後肌肉放鬆，真實的視力狀態先會顯露出來。大光視光用的兒童專用散瞳藥水濃度低，副作用少，家長唔使擔心小朋友會怕光怕到好耐。
第三步：眼軸長度同角膜曲率檢查
通過光學儀器測量眼軸長度（Axial Length）同角膜曲率（Corneal Curvature），可以進一步確認。真性近視的小朋友，眼軸長度會比同齡人長；而假性近視的眼軸、角膜數據都在正常範圍。比如一個 8 歲小朋友，正常眼軸約 22.5mm，如果測到 23.5mm，就算散瞳後度數有減少，都要警惕「向真性近視發展」。
真假近視點樣處理？大光視光給家長的具體建議
分辨出真假近視後，處理方法完全不同。陳家豪視光師強調：假性近視千祈唔好亂配鏡，真性近視要及時控制，否則度數會越來越深。以下是針對兩種情況的具體建議，家長可以參考。
假性近視：靠「休息 + 訓練」恢復，唔使配鏡
如果散瞳檢查確認係假性近視，重點係讓睫狀肌放鬆，同時糾正壞習慣：
- 控制近距離用眼時間：每睇書、玩平板 20 分鐘，就要停低，望住 6 米外的景物（比如窗外的樹）20~60 秒，呢個「20-20-20 法則」可以有效放鬆眼睛。千祈唔好讓小朋友在車上、冷氣房長時間睇電子產品 —— 車上晃動會增加眼睛調節負擔，冷氣房空氣乾燥容易讓眼睛疲勞。
- 增加戶外活動：每日最少 2 小時戶外活動（避開正午時間），陽光下的自然光可以促進眼睛分泌多巴胺，抑制睫狀肌緊張。過去經驗顯示，戶外時間夠的小朋友，假性近視恢復速度會快。
- 視覺訓練輔助：大光視光有針對假性近視的「睫狀肌放鬆訓練」，比如通過專門的圖片訓練眼球遠近調節能力，家長可以帶小朋友定期去做，同時視光師會教幾個簡單動作，讓小朋友在家都可以練。
真性近視：及時控制度數，避免變成高度近視
真性近視雖然不可逆，但可以通過科學方法減慢加深速度，避免發展成 600 度以上的高度近視（高度近視會增加視網膜脫離、黃斑病變風險）：
- 選擇合適的矯正工具：如果度數在 100 度以上，影響上課睇黑板，就要配眼鏡。大光視光會根據小朋友的用眼習慣推薦鏡片 —— 比如經常戶外活動的可以選防紫外線鏡片，經常用電腦的可以選防藍光鏡片。如果近視加深快（每年超過 100 度），可以考慮角膜塑形鏡（OK 鏡），夜晚戴，白天唔使戴鏡，同時能抑制眼軸增長。
- 定期回診監測：建議每 3-6 個月回視光中心檢查一次，測量眼軸長度同度數變化。大光視光會為小朋友建立「視力檔案」，記錄每次檢查數據，及時調整控制方案。
- 調整生活細節：寫作業時保持 33 厘米距離，台燈要夠光（至少 40 瓦），而且要開房間主燈，避免「明暗對比太大」。飲食上可以多吃菠菜、南瓜（含葉黃素）、深海魚（含 Omega-3），這些營養素對眼睛健康有幫助。
無論係假性還是真性近視，及時檢查都係最重要的。如果家長發現小朋友有睇嘢眯眼、頻頻揉眼、斜頭睇電視等情況，不妨帶佢哋去大光視光，由陳家豪視光師團隊做一次全面檢查 —— 早一日分清真假，就可以早一日用對方法，守住小朋友的視力。
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